Что такое гликированный гемоглобин

Что такое гликированный гемоглобин - Диагностика

Гликированный гемоглобин имеет несколько названий – гликозилированный, гликогемоглобин, НbА1c. Этот медицинский показатель определяется с помощью биохимического анализа крови. Он указывает на гликемический уровень – величину сахара (глюкозы) в плазме крови.

Дело в том, что свое название этот вид гемоглобина получил из-за механизма возникновения: глюкоза, содержащаяся в плазме крови человека, соединяется с железом в определенном процентном соотношении (гликирование). Этот процесс назван по имени ученого, впервые его зафиксировавшего, реакцией Майера. Особенностями такой реакции являются длительность, необратимость и зависимость от степени гликемии – наличия глюкозы в плазме крови. Сахар, вступив в реакцию с гемоглобином, может функционировать в организме, нарушая углеводный обмен, от 90 до 120 дней.

Ученые различают три формы гликогемоглобина: НbА1a, НbА1a, НbА1c. Но в плазме крови человека больше всего функционирует третий тип – НbА1c, который указывает на состояние углеводного обмена в организме наблюдаемого пациента. Определяют его наличие с помощью специальных биохимических исследований.

Как гликированный гемоглобин связан с сахарным диабетом

Опытные врачи-эндокринологи называют гликированный гемоглобин НbА1c помощником в диагностике. Его наличие в крови помогает выявить такое заболевание, как сахарный диабет. Ученые опытным путем установили определенные нормы гликогемоглобина, сравнивая с которыми полученные результаты анализов можно констатировать различные формы сахарного диабета, а также проконтролировать ход лечения и оценить риск различных осложнений.

Рассмотрим установленные нормы показателей НbА1c:

  • 5,5-7% – второй тип сахарного диабета;
  • 7-8% – диабет с хорошей компенсацией;
  • 8-10% – достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет;
  • 10-12% – частичная компенсация;
  • больше 12% – некомпенсированная форма этого заболевания.

Помимо сахарного диабета, гликированный гемоглобин может сопровождать и такое заболевание крови, как анемия, называемая еще дефицитом железа, так как на деле представляет собой пониженный уровень концентрации железа в плазме крови.

Зачем сдавать анализы на гликированный гемоглобин

Сдавать кровь для биохимических исследований на наличие НbА1c необходимо, чтобы:

  1. Диагностировать сахарный диабет.
  2. Контролировать прохождение процесса лечения у больных диабетом.
  3. Определять уровень компенсации сахарного диабета (данные приводились выше).
  4. Выявление глюкозотолерантного состояния организма пациента.
  5. Произвести обследование беременной женщины для исключения возможных рисков различных болезней

Даже здоровому человеку необходимы такие обследования, а для больных людей их нужно проводить раз в квартал. Благодаря полученным результатам, специалист-эндокринолог сможет откорректировать лечение, подобрав оптимальные дозы лекарств.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

Чтобы проверить наличие гликогемоглобина в своем организме, следует обратиться в поликлинику по месту проживания к врачу-эндокринологу, который выпишет направление на соответствующие анализы. Хотя сейчас существует множество платных диагностических центров, проводящих подобные биохимические исследования (для обращения в эти медицинские учреждения наличие направления не требуется).


Некоторые нюансы сдачи анализа крови на НbА1c:

  1. Можно сдавать кровь в любое время суток.
  2. Не на голодный желудок.
  3. Кровь берется как из вены человека, так и из пальца (зависит от методики обследования).
  4. Нет влияния простудных заболеваний и стрессовых ситуаций.

Это объясняется тем, что результаты исследований покажут данные за период около трех месяцев, а не за конкретное время.

Во время беременности можно получить ложные результаты по причине изменения общего уровня гемоглобина в организме в этот период.

Какие нормы гликогемоглобина в крови

Специалисты расшифровывают результаты анализов крови на гликогемоглабин, опираясь на установленные нормы:

  • до 5,7% НbА1c – фиксируют отсутствие гликемии и нормальный углеводный обмен (можно проводить обследования не чаще одного раза в несколько лет);
  • 5,7-6,5% – предрасположенность к гипергликемии, пациент находится в группе риска по склонности к заболеванию сахарным диабетом (потребность в подобных анализах раз в год);
  • 6,5-7% – речь может идти о предварительной стадии диабета (в этом случае назначаются дополнительные анализы для лабораторных исследований);
  • больше 7% – прогрессирующий сахарный диабет, требуется постановка на учет у врача-эндокринолога.

Помимо этого, ученые разработали таблицу соответствия гликогемоглобина третьего типа НbА1c в сравнении с возрастом наблюдаемого пациента:

Возможность осложнений Юный возраст Средний возраст Пожилой возраст
отсутствуют до 6,5% до 7,0% до 7,5%
есть осложнения и риск развития гипогликемии на фоне сахарного диабета до 7,0% до 7,5% до 8,0%

О чем свидетельствует пониженный уровень НbА1c

Мы выяснили, что повышенный уровень гликогемоглобина показывает предрасположенность (или наличие) к сахарному диабету. Пониженный уровень (до 4,5%) совсем не означает прекрасное и здоровое состояние организма пациента, а дает понять, что с обменом веществ человека не все в порядке.

Низкий гликированный гемоглобин свидетельствует о:

  • недостатке глюкозы в плазме (развитие гипоглекимии);
  • различным патологическим отклонениям (например, гемолитическая анемия);
  • возможности наличия кровотечений из-за хрупких стенок кровеносных сосудов (острая и хроническая формы геморрагии).

И не следует забывать, что во время беременности низкие результаты могут не являться показателями перечисленных заболеваний. Чтобы подтвердить какой-либо диагноз, обязательно понадобится сдавать дополнительные анализы.

Как проявляется гликированный гемоглобин у детей

Нормы показателей НВА1С, установленные для взрослых, подходят и для детей. Этот анализ рекомендуется сдавать малышам для диагностического обследования и для мониторинга лечения некоторых болезней (гипергликемии, гипогликемии, сахарного диабета и т. п.).

Совет родителям: помните, что показатели анализов гликогемоглобина соответствуют трехмесячному периоду, предшествующему сдачи крови.

Ещё по теме Диагностика


Все о диабетической нефропатии

Все о диабетической нефропатии - Диагностика
Сахарный диабет может привести к разным осложнениям. Одним из них является диабетическая нефропатия – комплексное нарушение функции почек в результате диабета. По международной классификации ей присужден код МКБ-10. В медицине под этим термином собраны различные осложнения канальцев, клубочков и...

Сахар в крови 6.2 – что это значит, каковы действия

Сахар в крови 6.2 – что это значит, каковы действия - Диагностика
Повышение сахара в крови может провоцироваться различными факторами. Перед тем как искать информацию по поводу, что делать, если уровень глюкозы 6.2, важно ознакомиться с общей информацией. Сюда относится симптоматика нарушения процессов, установленная норма сахара в крови для здорового человека и...

Как пользоваться глюкометрами OneTouch Select

Как пользоваться глюкометрами OneTouch Select - Диагностика
Глюкометры – незаменимое оборудование для каждого диабетика. В особенности, сейчас пользуется широким спросом прибор OneTouch Select, который получил массу положительных отзывов. Однако одной из особенностей устройства является отсутствие кнопок на нем, что ставит многих покупателей в тупик, и даже...

Сахар в крови 8 – что делать

Сахар в крови 8 – что делать - Диагностика
Количество сахара в организме необходимо удерживать на определенном уровне, чтобы этот источник энергии правильно и без затруднений мог усваиваться всеми тканями нашего тела. Важно также, чтобы глюкоза не выделялась вместе с мочой. Если обмен сахара нарушается, у человека может наблюдаться одна из...


Как формируется непрямой и прямой билирубин

Как формируется непрямой и прямой билирубин - Диагностика
Когда мы сдаем кровь с вены, в полученных результатах отражается показатель под названием «билирубин». Что это такое, могут расшифровать только медики и, конечно, пользователи нашего сайта. Как формируется билирубин С латыни билирубин переводится как смешение оттенков желчи и красного, в...


Диагностика диабета у детей и взрослых. Как отличить сахарный диабет 2 и 1 типа. Анализ крови на гликированный гемоглобин - основное средство диагностики.